61生存危机

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中医学的知识系统来源于秦汉时期中国的自然与社会风土，古人通过充满智慧的观察与思辨构建了体系化的中医学知识。同时，这一系统的知识应用于临床，其效应可谓可靠。

一种在实践中行之有效的知识被经常贬抑为不科学，这本身就不科学。如果不是事实本身的问题，那就是尺度的问题。

中医学自身有其评判的尺度，这一尺度可以是观察的结果，可以是理论的演绎，可以是临床的证据，未必符合科学的要求与标准，

如果以现代医学，即科学医学的尺度来看，中医学的知识未必科学，潜台词是未必正确，但是，不符合科学标准的未必不正确，也未必不可靠。

可以说，中医学的存在与其可靠性打破了现代医学的一元尺度，并且在社会文化的加持下，在国内也获得了很大的成功。在一定程度上仿佛可以与现代医学分庭抗礼。

相当于中医学的成功，民族医学的处境则颇为艰难。从学科归属来说，民族医学显然归别的现代医学范畴，大概也不怎么受中医学待见。

在全国的中医学院校中，除了几个自治区有民族医学的科目，大多数都没有。民族医学有点“爹不疼娘不爱”的悲催感，不过，兰生幽谷，终有人识。

这个没有人疼爱的科目自然也有人关注，刘一兵副教授极其合作者从地方性知识的角度，给民族医学做了知识论上的辩护，《中国民族医学》一书就是一次集中体现。

民族医学所承载的是比中医学更加非主流的知识系统。以本书的角度言，就是一种“地方性知识”。

地方性知识的理论与意涵在本书导论中已经有详细解读，我认同本书中的主要观点，所谓地方性，不仅仅是指一个placed的概念，更意味着一种知识类型。

不同的知识类型间或许不可通约，但是没有所谓的高低之分。不能说科学知识是高级知识，而古代中医知识就是低级知识。各自有其尺度。

比如，，现代医学将身体按照系统分类，分为神经、运动、消化、呼吸、循环，内分泌、泌尿、生殖八大系统，而中医学按照脏腑、身形分类，分为肝心脾肺肾五大藏像体系。

以及皮肉筋脉骨五大身形范畴。在理论解释层面很难有高下之分。在不同的应用范畴上，各有各的合理性。至少在中医药用药的指导上。中医药的分类更为合适。

同样，民族医学的理论和实践亦有其自身的合理性。本书中述及了蒙古族、藏族、壮族、苗族等民族医学的身体理论，

我们戴着现代医学的眼镜看待看待这些理论时，看到譬如“三道两路”、“四大筋脉”等名词，总是有一种异类感与自然的排斥感，但是，异类就应该排斥吗？

我们没有置身于民族医学的发展环境中，似乎没有充分的合法性去排斥与否定一种理论形式。每一个民族的医学，包括十分小众的民间医学技术都有颇具特色的知识内容。

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