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《鉴别诊断的叩诊盲区》
心内科诊室的观片灯在午后投下冷蓝，顾承川的白大褂第三颗纽扣空着，手指在电子病历的
“鉴别诊断”
列表上滑动，指尖掠过
“结核性心包炎”
时顿了顿
——
胸片里的心脏阴影光滑无钙化，ai
诊断系统给出
“排除”
建议。
“顾医生，”
规培生小吴举着叩诊锤，“患者心尖搏动好像……”
“按胸片结果写。”
顾承川的指尖划过
“心包积液待排除”，没注意到患者领口内侧的红绳正随着呼吸轻颤
——
那是
1998
年陈立仁给结核病人的标记，绳结处缠着片银杏叶，与父亲义眼保养盒里的标本来自同一棵树。
陈立仁的皮鞋声突然碾碎瓷砖的寂静，缺纽扣的白大褂带起的风，吹得患者胸前的红绳甩出弧线。他手里攥着
1965
年的生锈听诊器，听头的绿锈在观片灯冷光下，与胸片上被忽略的心浊音界边缘，形成
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